Artróza ramene

Degenerace pojivové tkáně a chrupavek nakonec vede k rozvoji chronického onemocnění charakterizovaného zvlněným průběhem a nazývá se artróza. Ukazuje se, že artróza ramenního kloubu jsou patologické změny v tkáních kloubního vaku ramene. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je extrémně pomalý vývoj. Z tohoto důvodu si pacient nevšimne vývoje patologického procesu. Ramenní kloub je jedním z nejpohyblivějších a má velký rozsah pohybu. Ale to z něj dělá jeden z nejtraumatičtějších, spolu s kloubem předloktí. I drobné mechanické poškození může vést k rozvoji onemocnění.

ramenní artróza

Důvody rozvoje artrózy

Příčiny vývoje onemocnění jsou přirozené opotřebení pojivové tkáně, záněty různé etiologie a usazeniny solí. Kromě toho existuje řada faktorů, které mohou také vést k rozvoji patologického procesu, během kterého se tkáň chrupavky ztenčuje a ztrácí svou hladkost.

Klasifikace artrózy

Existuje podmíněná klasifikace onemocnění - jde o primární a sekundární artrózu.

Primární artróza se vyvíjí v průběhu času v průběhu přirozených změn v kloubu bez zjevné příčiny. Sekundární - důsledek poranění končetin. Artróza druhého typu je častěji diagnostikována u lidí středního věku a mladých lidí. U starších lidí se nejčastěji určuje smíšený typ onemocnění. Vývoj primárního onemocnění může vést k:

  • genetická onemocnění, která vedou k předčasné destrukci pojivové tkáně a rozvoji onemocnění v mladém věku. Nejčastěji se artróza ramenního kloubu objevuje u žen s dysfunkční genetikou.
  • Vrozené vady kloubů, které vedou k jejich zvýšené traumatizaci.

Základní příčiny vývoje onemocnění druhé skupiny zahrnují následující důvody.

  • Mechanické poškození a byliny rukou. Patří mezi ně luxace, zlomeniny, těžké modřiny. Onemocnění může vyvolat i podvrtnutí.
  • Artrózu lze nazvat nemocí z povolání stavařů a všech, kteří mají na rukou hlavní břímě práce.
  • Za příčinu artrózy se považuje pokročilá revmatoidní artritida.
  • Mechanické poškození vždy postihuje nervová vlákna a prokrvení, v důsledku čehož klesá správná výživa tkání, což vede k poúrazové artróze.
  • Porušení endokrinního systému, metabolické procesy. Nestabilní práce endokrinního systému vede ke snížení zásobování orgánů a tkání nezbytnými živinami, což následně negativně ovlivňuje pohyblivost kloubu a přispívá k jeho deformaci.
  • V menopauze v důsledku poklesu množství ženských hormonů začíná postupná destrukce chrupavkové tkáně. Autoimunitní onemocnění, jako je dna nebo lupénka, jsou také považovány za katalyzátor rozvoje artrózy.
  • Nemoci srdce a cévního systému těla do značné míry ovlivňují aktivní destrukci kloubního vaku ramene. Například křečové žíly vedou ke zpomalení průtoku krve cévami, což výrazně ovlivňuje výživu tkání a v důsledku toho se rozvíjí kloubní degenerace.

Traumatologové vždy varují, že neredukovaná luxace v čase nebo nedostatek správné léčby v budoucnu nevyhnutelně povede k rozvoji artrózy. To je způsobeno tím, že kosti srůstají a kloub ztrácí svou pohyblivost.

Průběh onemocnění

Artróza ramenního kloubu začíná postupnou změnou chrupavkové tkáně. V důsledku zranění nebo jiných důvodů se snižuje prokrvení pojivové tkáně, což vede ke ztenčení chrupavky, jejím vnějším změnám, poklesu synoviální membrány a vzniku usazenin soli. To vede ke snížení rozsahu pohybu a nepohodlí v této oblasti.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz artrózy se projevuje postupně, proto si mnozí nevšimnou počáteční fáze onemocnění a promeškají příležitost k rychlé úlevě od léze.

Příznaky artritidy zahrnují:

  1. Bolest v rameni, klíční kosti a lopatkách. Bolest se může projevit jak v klidu, tak při aktivní zátěži.
  2. Nejprve tišší a poté slyšitelné praskání v kloubu.
  3. Snížení motorické aktivity končetiny.
  4. Bolestivá reakce kloubu na měnící se povětrnostní podmínky.
  5. V oblasti postiženého kloubu se může objevit malý otok.
  6. Úplná ztráta pohyblivosti v důsledku osifikace kloubu, tento příznak je pozorován v nejtěžším stádiu onemocnění.

Stupně artrózy ramenního kloubu

Stupně vývoje onemocnění mají jasnou klasifikaci. Byly identifikovány 4 fáze progrese artrózy.

artróza 1 stupně

Začátek vývoje patologie je charakterizován mírnou bolestí v oblasti ramen ráno a večer. Ráno dochází ke snížení motorické aktivity, která po chvíli zmizí. Je zde mírná ztuhlost pohybu. Po dlouhém odpočinku s aktivní zátěží se může objevit vystřelující bolest. Při práci s rukou v ramenním kloubu lze zaznamenat sotva slyšitelné křupání bez záchvatu bolestivých pocitů. Neustálá bolest se objevuje pouze při fyzické námaze, která v klidu mizí. Ne vždy je možné diagnostikovat nástup onemocnění pomocí rentgenového vyšetření, protože snímek ukazuje pouze výskyt malých usazenin soli a mírné zúžení synoviální membrány.

Artróza 2 stupně

V této fázi vývoje onemocnění dochází k výraznému poklesu motorické aktivity. Křupání v kloubu při pohybu se stává výrazně slyšitelným, příznaky bolesti jsou akutní, trvalé. Kloub zůstává pohyblivý, ale výrazně se mění mechanika pohybu. Během cvičení se bolest stává silnější a delší. Při rozvoji artrózy 2. stupně pacient nezanechává pocit neustálé únavy. V rameni se objevují bolestivé bolesti spojené s výraznou změnou tloušťky mezikostní membrány. Rentgenový snímek ukazuje, že synoviální mezera se oproti normě několikrát ztenčí. Navíc dochází k výrazné deformaci kloubu, což vede k nemožnosti vykonávat těžkou fyzickou práci. Ložiska soli zabírají stále větší plochu.

3 stupně artrózy

Toto stadium onemocnění je charakterizováno výraznou ztrátou motorické aktivity, až po oscilační pohyby s malou amplitudou. Bolest se stává konstantní, její charakter se mění z bolestivého na ostrý. To je způsobeno křečemi periartikulárních svalů. Kosti kloubu se zanítí a jsou citlivé na měnící se povětrnostní podmínky. Známkou tohoto stupně artrózy je křupání, slyšitelné pro ostatní, při sebemenším pohybu ruky. Při provádění rentgenového vyšetření dochází téměř k úplnému vymizení interosseální membrány, podél okrajů se nacházejí významná ložiska soli. Deformace tkání je tak velká, že vytváří značné obtíže při pohybu až do úplné ztráty. Artróza 3. stupně je příčinou invalidity v důsledku ztráty kapacity končetiny.

4 fáze vývoje artrózy

V této fázi onemocnění je zaznamenána úplná ztráta pohybu, kloub je zcela deformován. Doprovází je neustálá nesnesitelná bolest, kterou nepotlačují léky. Na rentgenovém snímku je zaznamenána fúze kostí kloubu - ankylóza nebo vzhled falešného kloubu - neoartróza. Nemoc v této formě vždy vede k invaliditě. Jedinou léčbou je nahrazení kloubu umělým chirurgickým zákrokem.

Diagnostika a diferenciální diagnostika artrózy

Předběžná diagnóza se stanoví na základě testů kloubní pohyblivosti a popisů symptomů ze slov pacienta. Pro poškození nebo vyvrácení je předepsáno rentgenové vyšetření. V počáteční fázi jsou zaznamenány mírné usazeniny soli, deformace kloubu není fixována. V komplexních fázích onemocnění rentgenový snímek plně odráží stupeň destrukce pojivové tkáně a oblasti postiženého kloubu.

Pro přesnou diagnózu v počáteční fázi může lékař předepsat další vyšetření, například CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci s kontrastem nebo bez kontrastu.

Nezapomeňte předepsat biochemický krevní test ke stanovení množství solí kyseliny močové.

Léčba osteoartrózy ramenního kloubu

I v tomto případě platí zlaté pravidlo, že nemoci je snazší předcházet než ji léčit. Ale pokud nemoc začala svůj vývoj, hlavní věcí je zahájit komplexní léčbu včas. Povaha nemoci je taková, že ji nelze vyléčit, ale riziko jejího rozvoje lze výrazně snížit.

Léčba v raných stádiích

V první fázi vývoje onemocnění jsou předepsány chondroprotektory, které urychlují proces regenerace chrupavkové tkáně, a vitamín-minerální komplexy, zvyšují množství esenciálních stopových prvků v periartikulárních tkáních.

Ke zmírnění příznaků je pacientovi předepsána dieta, je přísně zakázáno jíst slaná, nakládaná jídla, různé druhy konzerv a uzené maso. Doporučuje se jíst co nejvíce zeleniny a ovoce.

Lékař musí předepsat masti a gely, které nejen zmírňují bolest, ale také pomáhají obnovit pojivovou tkáň kloubu.

Velký význam v procesu léčby 1. stupně artrózy je přikládán fyzioterapeutickým cvičením. Na postižený kloub se doporučuje aplikovat lékařské náplasti.

Léčba artrózy 2. stupně

V této fázi je nutné snížit bolestivý syndrom a zcela nebo částečně se zbavit zaměření zánětu. V tomto případě jsou předepsány nesteroidní léky, které zmírňují bolest a zmírňují zánět.

Stejně jako v prvním případě jsou chondroprotektory povinné pro použití. Kyselina hyaluronová, která je součástí těchto léků, urychluje proces opravy tkání. Přísná dieta je povinná, s výjimkou všech potravin, které vyvolávají vývoj onemocnění.

Kromě protidrogové léčby je nutná pravidelná tělesná výchova. Fyzioterapie je neocenitelným pomocníkem při léčbě artrózy. Jsou předepsány nejjednodušší, ale účinné metody léčby, jako je ultrazvukové ošetření postiženého kloubu, elektroforéza, bodový laserový dopad na kosti ramenního kloubu.

Kromě toho se pro aktivaci procesu obnovy doporučují bahenní koupele, masáže a tradiční medicína. Tato opatření mohou výrazně zpomalit rozvoj onemocnění.

Léčba 3. stadia onemocnění

Léčba této fáze je souborem opatření k úlevě od bolesti, k tomu se podává injekce do kloubu s kortikosteroidem. Počet blokád by neměl překročit 4x ročně.

Terapeutická opatření jsou zaměřena na aktivaci procesů opravy tkáně a zpomalení procesu destrukce. K tomu jsou předepsány chondroprotektory a léky, které zlepšují krevní oběh.

Doporučuje se také fyzioterapie a fyzioterapeutická cvičení. Vyžaduje se přísná dieta s vyloučením potravin nebo potravin s vysokým obsahem kyselin.

Léčba 4 stupňů artrózy

Léčba této formy onemocnění je možná pouze chirurgickou metodou nahrazením kloubu umělým. Nejběžnější jsou keramické, titanové a plastové umělé protézy. Lékařské metody, stejně jako fyzioterapie, nepřinášejí žádné výsledky.

Léčba lidovými metodami

V počátečních stádiích onemocnění se aktivně používají metody tradiční medicíny. Hojně se používají tinktury na léčivých bylinách, různé obklady, potírání, domácí masti.

Lidové léky poskytují pouze další úlevu od bolesti, není pozorován žádný hojivý účinek. Terapeutická opatření určuje pouze odborník a ten také kontroluje jejich provádění.

Hojně se používají obklady z ovesných vloček, zelné šťávy nebo medu. Alkoholové tinktury se připravují na oddenky elecampane a zlatého kníru, květů šeříku a anděliky.

Jako prohřívací procedura se doporučují koupele s léčivými bylinami. Chcete-li to provést, vezměte senný prach, mátu, oddenky lopuchu, hořčičná semena.

Masti se připravují s bylinkami sladkým jetelem, chmelem, třezalkou na bázi kosmetické vazelíny.

Který lékař léčí artritidu

Ortopedický chirurg se zabývá onemocněními kloubů, ale při stanovení základních příčin vývoje onemocnění je možné další vyšetření traumatologem. Protože právě objasnění příčin onemocnění nám umožňuje předepsat nejvhodnější léčbu.